溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末端回肠，呈连续性分布。



本病在临床上主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，可见到肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔溃疡等。



对于本病，西医治疗主要采用氨基水杨酸制剂、类固醇、免疫抑制剂、生物制剂等，但均存在停药易复发的问题。中医药在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验，尤其对于轻中度的溃疡性结肠炎更有优势。中医的个体化辨证治疗与西医辨病治疗相结合，可起到良好的控制发作，黏膜愈合及防治并发症的作用，并可以大大提高临床缓解率，降低复发率。



从中医的角度来讲，溃疡性结肠炎的发生和以下四个因素有关：



第一，感受湿邪。「湿盛则濡泄」，湿邪是本病最主要的病理因素，根据感受邪气的不同和个体体质的差异，湿在体内又有寒湿和湿热两种不同的变化。



第二，饮食不节。过多吃肥腻食物，或吃生冷冻品，这些都会损伤脾胃功能，湿邪内生，气血受阻，导致本病。



第三，情志内伤。情绪不畅，长期抑郁、焦虑会导致肝郁，继而影响气血的流通，气滞血瘀，导致腹痛及脓血便。



第四，素体虚弱。先天脾胃虚弱，运化功能不正常是本病发生的重要体质基础。



中医治疗多采用清热祛湿法、健脾化湿法、调和气血法、调和肝脾法、补益脾肾法、凉血止血法等。但最关键的还是辨证，即看病人当时的情况，望、闻、问、切四诊合参，依证型而治疗。而本病在活动期和缓解期的治疗亦有所不同。活动期多为湿热蕴结，气滞血瘀，所以治疗以清热祛湿，调和气血为主；缓解期多为脾肾虚弱，肝脾不调，另外也有残余的湿邪，所以治疗以补益脾肾，或调和肝脾，兼清余湿为主。



合理的饮食可促进肠道黏膜的愈合。本病饮食宜以清淡、易消化、少纤维、高蛋白、高热量、高维他命、低脂肪为原则。不宜吃生冷瓜果、冷冻饮料及雪柜拿出的冷冻食品；不宜吃辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜、洋葱等；不宜吃肥肉、油腻及煎炸食品。



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