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过敏性鼻炎中医治疗

过敏性鼻炎是一种被认为难治痼疾,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,中医称为鼻鼽、鼽嚏,民间称为鼻敏感。本病是在变应原刺激下鼻黏膜所产生的一种非感染性炎症,主要表现为发作性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻黏膜水肿等,严重者尚可并发湿疹、眼痒、哮喘等疾病,以致严重影响患者的生活质量与身心健康。

过敏性鼻炎临床分为常年性发病与季节性发病两种。常年性者,一年四季发病,部分患者在某一季节发作严重或频繁;平时大多清晨易于发作,严重者,早晚皆有发作,症状轻重因人而异。季节性者,又称花粉症,表现为季节性发作,尤其是春、秋季节花开时节较易发病,季节一过,则症状缓解,发作自行停止。

一、症状与特征

1. 喷嚏:表现为突然剧烈的打喷嚏,连连不止,多数在5至10个左右;严重者可达15个以上。

2. 鼻痒:多为鼻内刺痒难忍,小儿表现为用力揉搓鼻翼。严重者可伴有眼痒、流泪、黑眼圈等。一般鼻痒越重,喷嚏越多。

3. 流鼻涕:发作时,流大量清水样鼻涕或稀白鼻涕。发作过后,鼻涕减少或无涕。若并发鼻腔感染者可见脓性鼻涕。

4. 鼻塞:多伴随着喷嚏、流鼻涕发作而出现明显鼻塞。发作过后,鼻塞可缓解。若反复发作,病情严重者,则可导致长期鼻塞。

5. 嗅觉减退:发作时嗅觉减退,发作过后大多嗅觉复常。长期发作,病情严重者,则嗅觉减退难以恢复。

6. 发病特点:常年性者,多早、晚发作,每次发作来去迅速,发作过后一如常人。季节性者,多在每年同一季节发病,白天症状明显,夜间相对较轻,季节过后大多停止发作。

二、中医治疗

中医学认为,过敏性鼻炎的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调,卫阳不固,外邪客袭鼻窍所致,其病在鼻,其本在臓。治疗宜标本兼顾,调臓疏鼻,坚持治疗,方能见效。临床依据症候不同,常采用以下方法予以调治。

1. 清宣肺热:适用于过食辛辣、烟酒过度,环境空气污浊、粉尘烟雾吸入过多,蕴积肺脏,致使肺经蕴热而病者。表现为鼻痒喷嚏,鼻涕量多,鼻塞较甚,遇天气变化、冷热不均、温热潮湿易发,或季节性发作,鼻黏膜淡红,咽干易咳,大便干燥,舌尖红,苔薄黄,脉实有力等。治疗宜清宣肺热,疏邪除鼽。方用黄芩汤加减。常用药物如黄芩、桑白皮、栀子、桔梗、赤芍、薄荷、辛夷、蝉蜕、甘草等。

2. 补肺实卫:适用于体弱多病,反复感冒,久病咳喘等耗伤肺气,致使肺气虚弱,卫阳不固,鼻失温养而病者。表现为鼻痒喷嚏,清涕量多,鼻塞,遇风冷或天气变化易于发作或发作加重,鼻黏膜淡白,少气乏力,声弱懒言,易于感冒,自汗恶风,或有咽痒咳嗽,咳痰稀白,舌淡,苔薄白,脉弱等。治宜补益肺气,实卫止鼽。方药可用温肺止流丹、玉屏风散加减。常用药物如人参、荆芥、桔梗、鱼脑骨、黄芪、白术、防风、甘草等。

3. 健脾升清:适用于劳倦过度,休息不足,饮食不节,过食生冷,体弱久病,损伤脾胃,致使脾胃虚弱,清阳不升,鼻失温养而病者。表现为喷嚏鼻塞,鼻涕稀白量多,清晨多发,缠绵不愈,鼻黏膜淡白或苍白、肿胀明显,身倦困重,头重不清,纳差便溏,舌淡胖,或有齿痕,苔白,脉缓弱等。治宜健脾益气,升清止鼽。方药可用补中益气汤加减。常用药物如炙黄芪、炒白术、党参、柴胡、升麻、当归、陈皮、白芷、辛夷、红枣、甘草等。

4. 温肾益督:适用于先禀不足,家族遗传,久病体弱,或鼽嚏年久不愈,累伤肾气,致使肾阳虚弱,督脉空虚,鼻失温煦而病者。表现为鼻痒嚏多,清涕如水量多,鼻塞嗅减,经久不愈,冬季尤甚或遇寒即发,鼻黏膜苍白水肿,形寒怕冷,腰膝冷痛,小便清长,夜尿频多,或小儿遗尿,发育迟缓,舌淡苔白,脉沉弱等。治宜温肾益督,御寒止鼽。方药可用金匮肾气丸、右归丸、缩泉丸等加减。常用药物如制附子、桂枝、熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、山药、丹皮、益智仁、乌药、枸杞子、菟丝子等。

5. 平调寒热:适用于先天不足,生活无规律,环境适应能力差,易寒易热,鼽嚏反复无常,环境改变或遇冷遇热均易发作,鼻痒喷嚏,清涕量多,眼痒身痒,皮肤易起红疹,身倦,口干,易生口疮,鼻粘膜淡白,舌尖红,苔薄黄,脉实有力等。治宜平调寒热、实卫止鼽。方药可用玉屏风散合防风通圣丸加减。常用药物如黄芪、白术、防风、荆芥、黄芩、栀子、白芍、川芎、薄荷等。
三、饮食宜忌与养护

过敏性鼻炎的饮食宜忌与日常养护,应根据患病体质和发病情况而定,一般而言,应注意以下几个方面。

1. 宜温不宜寒:鼻鼽患者体质多偏虚寒,故饮食、养护宜热不宜冷,宜温不宜寒。平时注意保暖,避风冷寒湿,保持室内空气流通新鲜。生冷冰冻食物易于伤阳伤脾,故不宜多食,如雪糕、西瓜、梨、香蕉等。

2. 宜酸不宜苦:酸性食品有收敛止涕作用,对于流清鼻涕多者较为适宜,如话梅、红葡萄、苹果、橘子等。苦性食物易于伤脾伤阳,不宜多食,如苦瓜、芥兰、白萝卜等。

3. 食疗宜益气温通:可用淮山药、莲子各30克、黄芪15克,红枣6粒,生姜3片,鸡肉适量煲汤,每周两次。或用黑灵芝15克、山萸肉10克,花生60克,猪尾骨100克,煲汤,每周两次。亦可用大鱼头一个,豆腐100克,生姜5片、芡实30克煲汤,每周两次。

四、对健康的影响与危害

1. 遗传性:过敏性鼻炎有一定的遗传性、家族性。本病常可遗传给下一代而影响下一代子女的健康。而且从临床所见,其发病有一代比一代严重,一代比一代发病年龄早的倾向。

2. 并发病:本病约半数以上可发展为哮喘,或易并发湿疹、复发性口疮,诱发慢性扁桃腺炎、咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、打鼾等。

3. 易患外感疾病:本病患者多数免疫功能偏低,抵抗力偏弱,易于发生感冒、肺与支气管感染等。

4. 影响发育:由于鼻塞常导致大脑与脏器缺氧,故易引起注意力不集中,记忆力下降,或多动症。严重者尚可影响颌面部发育而导致鼻面畸形、鼻梁变宽而平坦等。

过敏性鼻炎是一种慢性复发性疾病,临床证治复杂多变,一般短时间难治愈。其治疗效果与发病年龄、病程长短、病情轻重、体质强弱,有无并发病等密切相关,故坚持治疗方能显效或治愈。病情复杂、严重者,最好谘询专科有经验医师予以指导或调治。
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日期:2016年12月19日 06:04:25 星期日   分类:好文分享   浏览(55625)   评论(7)
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